全麻是一种怎样的体验

在做外科手术时,为了防止病者痛苦,一般会选择给患者打麻醉。打麻醉有局部麻醉和全麻,一般手术工程较大的会打全麻,打全麻之后患者是没有意识的,医生做手术时是感觉不到的。那么,全麻是一种怎样的体验?全麻是什么感觉?

1、全麻过程

1、术前药:

右美托咪定30ug,昂丹司琼4mg,地塞米松5mg(置于500ml生理盐水静脉滴注)~没啥感觉。

2、全麻诱导药:

①依托咪酯10mg缓慢静推~有点困了,但我努力地保持清醒,并试图通过说话证明自己还清醒。

②顺式阿曲库铵10mg快速静推~眼皮抬不起来了,我要被放翻了!

③舒芬太尼20ug快速静推~有一丝天旋地转的感觉,后面不知道了…

3、气管插管:

选用ID7.5普通气管导管,达克罗宁涂抹后麦氏喉镜插管~我同事说,为了让我有更深刻地体验,他在脉氧只有70时才给我插管,简直禽兽不如。然而我并没有啥感觉。

4、麻醉维持:

丙泊酚200mg/h维持至肌松时间结束~万恶的同事为了满足自己的好奇心,开了0.5MAC的七氟烷,开了半小时。然而我全然不知。

5、麻醉复苏:

①唤醒:我被拍了两下脸,有点醒了,但还是很想睡觉,非常非常困,管子卡在喉头很难受,但仍在我的耐受范围。我完全不知道过了多久,很想知道现在几点了。同事在身边,让我用力握紧他的手,让我把手举起来,让我抬头,让我深呼吸,总之就是不消停。

②拔管:同事用吸痰管在导管里吸了几下,说以后少抽点烟,很多痰。吸痰是我感觉最痛苦的时候,感觉肺被抽真空了…然后他扯断了套囊,把导管拔出来了。整个世界都平静了,我又睡着了…醒来发现,从开始现在,整个过程1.5个小时,我感觉度过了一个世纪。

2、总结体验

1,人的意志力是无法抵抗全麻的,诱导时,我竭尽全力试图保持清醒,然并卵。

2,过程真的很舒服,我知道自己一直都在做梦,好像做了一个很长很长的梦,在现实中不能实现的愿望在梦里都实现了。但我现在完全不记得梦到了啥,反正我最后醒的时候,万分不乐意。

3,醒来时气管导管的尤其是吸痰时刺激很大,不过还在我的忍受范围。

3、医生怎么做

1,术前把详细麻醉过程告诉患者,让他心里有数,对麻醉的平稳极有好处,可以减少术前恐慌和术后的恐惧,对术后谵妄也有一定预防作用。

2,患者术前戒烟一周,哪怕一两天,对患者也有好处,痰不会那么多,至少减少了吸痰次数,减轻了痛苦。(当然长期戒烟最好,我不鼓励抽烟)

3,在插管时气管导管涂抹达克罗宁或者利多卡因软膏,可以增加患者的耐管程度,减少插管时的气道高反应,同时,拔管后嗓子不太难受。

4、补充说明

1、全麻诱导,我常规用咪唑安定增加镇静,但此药有顺性遗忘作用,我怕用了之后我不能回忆起我的感受,所以没用。

2、真实患者,肯定有不同程度的手术创伤,麻醉药的用量和用法因人而异,不可参考本文,切记!

3、真实患者,麻醉和手术是很严谨的事情,不要向本文学习。

4、本实验所有人工都是自愿和免费,所有耗材和药品都由科室实验经费支出。

5、注意事项

1、保持术后的良好体位。

手术后,一般中、小手术的病人即送回原来的病室,而大手术或危重手术病人,则送到术后病室(监护室或观察室),全身麻醉的病人,此时尚未清醒,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6~12小时,以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后,多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人,要睡硬板床。四肢手术后的病人,须抬高手术的肢体或进行牵引。

2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。

如有自我感觉不适、发热和心跳快等,应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识,术后3~5天内,体温常在38℃左右,这是必然的,叫术后反应热,或吸收热,对此不必紧张。

3、加强饮食配合。手术后要加强营养,以利于身体康复。

一般的手术,术后即可进食,腹部手术的病人,要待肠蠕动恢复、产生虚恭(即放屁)后,方可进液状流食;胃肠手术的病人,先进行胃肠减压,同时应禁食,停止胃肠减压后才能进流食,以后慢慢恢复到正常饮食;大手术或全身麻醉手术后,多有短期消化功能减退,不想吃饭,甚至恶心、呕吐,可以要求输液。严重时,医生会插胃管,通过胃管注入流食。

4、协助医护人员严格术后的伤口管理。

不要乱动,不要随意揭开覆盖伤口的纱布,更不能用手去触摸或用水清洗伤口,要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医生护士给予更换,以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出,应及时告诉医生护士,争取给予及时妥善的处理。

5、术后要早期活动。

根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度,促进血液循环,恢复胃肠功能,增进食欲,都十分有利;对于防止并发症,促进伤口愈合,也有着积极的作用。如腹部手术,一般术后2~3天就应该适当下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人,应多翻身,并用手压住伤口,协助咳嗽排痰,以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。

6、掌握拆线的最佳时间。

术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般手术,于术后5~7天拆线;下腹部、会女性私处手术的拆线时间适当延长;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线,关节及其附近的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。

7、其他注意事项。

有的病人手术后不习惯卧床小便,或因腰麻后排尿反射障碍,解不出小便。因此,对术后需要较长时间卧床者,术前就应练习卧床小便。如果病情充许,可协助病人坐起,跪着或站着排尿,还可以采取腹部热敷,扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效,术后8~12小时仍不能排出小便,应请求导尿。对术后身上所带的各种导管,要注意保持其通畅,防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低,应注意保暖,防止感冒。门诊手术的病人,术后要在门诊休息片刻,并向医生问明复诊、换药和拆线时间,按时去医院复诊并接受处置。出院后,如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时,应立即到医院进行检查和处理。

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