舒利迭能根治哮喘吗？舒利迭的副作用
哮喘是一种呼吸道常见疾病，哮喘的病因非常复杂，也属于过敏性疾病。如果是一般人，按时用药，不接触过敏源，就可以很好的控制住哮喘了。但如果是孕妇，可就有点不好办，孕妇哮喘吃什么药比较好呢？舒利迭能根治哮喘吗？舒利迭的副作用有哪些呢？
1、舒利迭介绍
舒利迭也就是沙美特罗替卡松气雾剂，适用于对哮喘进行常规治疗的患者的联合用药(长效 2-激动剂和吸入型皮质激素)，包括：接受吸入型皮质激素治疗，症状未被充分控制的病人。以及接受吸入型皮质激素和长效β2-激动剂治疗，而症状得到充分控制的病人。不过需注意的事情是，在使用舒利迭的时候，需要通过口腔来进行吸入，因为这样的效果是最好的，同时4岁以下的小孩子是不能来进行使用的，这样可能会产生一些问题哦。
2、孕妇能用吗
资深专家介绍，舒利迭可以有效改善哮喘的肺功能指标,提高生命质量，而且有关医学证明，舒利迭对于哮喘患者而言是一种不良反应少，效果好的药物。然而，孕妇以及哺乳期的女性是比较特殊的群体，虽然，目前尚未有孕妇因为使用舒利迭而产生不好影响的案例，但是，孕妇在使用药物之前，最好咨询专业的医生，以保证用药的准确性与安全性。
一般来说，只有在确定对胎儿以及母亲的益处超过伤害的时候，才考虑用药。目前来说，人类妊娠与哺乳期间使用舒利迭尚无足够临床经验。而通过专家对动物的生殖毒性研究中，我们知道，无论是单独用药或联合用药，均未发现对胎儿的预期影响。
3、用药注意及副作用
舒利迭成分中的丙酸氟替卡松是糖皮质激素类药物。任何吸入型皮质激素有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使用，但其出现较口服皮质激素相比要少得多。服用之后可能出现的全身反应包括肾上腺抑制、儿童及青少年的生长延迟、骨矿物质密度降低、白内障和青光眼。建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。
如果长期持续使用超过推荐剂量的舒利迭，可能会导致一定程度的明显的肾上腺功能抑制。非常罕见长期（几个月或几年）用量超过推荐剂量的儿童出现急性肾上腺功能恶化。主要症状是低血糖伴随意识降低和/或抽搐。因此不建议过量使用，最好是按照医生规定的用量或者说明书的说明使用。
激素类药物的副作用是很明显的，这一点很多人也是知道的，而且激素类药物长期使用经常会产生比较严重的副作用，因此建议使用时一定要小心。舒利迭在治疗哮喘时经常用到，哮喘的发作频率不定，使用时也应该更加注意。对怀孕妇女应尽可能选择可充分控制哮喘的丙酸氟替卡松的最低有效剂量。
舒利迭不良反应分析及处理
舒利迭不良反应分析及处理 【摘要】目的 观察吸入沙美特罗氟替卡松（舒利迭）的不良反应及处理，引起大家重视，减少不良反应发生。方法 分析我院2007年1月至2010年12月吸入舒利迭的501例患者不良反应发生情况及处理措施。结果 不良反应发生率2.79%。与性别、病种关系不明显，体力劳动者发生率高于非体力劳动者，有随开始吸入年龄升高发生率升高的趋势。结论 舒利迭总体不良反应发生少，但应用后仍应该严密观察，在体力劳动者及年龄大的患者中应用，应当加强指导及督查。不能耐受者应及时停止吸入治疗。
【关键词】慢性阻塞性肺病 支气管哮喘 舒利迭 不良反应 吸入
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，是一种气流受限不完全可逆、呈进行性发展，可以预防和治疗的疾病。是我国主要的致死性疾病之一，发病率高，经济负担重，致残率高。支气管哮喘（哮喘）由多种细胞和细胞组分起作用的慢性气道炎症性疾病，严重危害公共健康，主要表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽。全球约有3亿左右患者。舒利迭（葛兰素史克公司生产），具有抗炎、减轻炎症反应、扩张气道的作用，已广泛应用于慢性气道炎症性疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管哮喘的治疗。
1 资料与方法
1.1病例选择 患者501例，我院2007年1月至2010年12月住院及门诊病人，Ⅲ～Ⅳ级COPD423例，男348例，女75例，年龄38～88岁，平均（66.7±10.3）岁。病史8～30年，平均（18.9±11.3）年。支气管哮喘78例，男35例，女43例，年龄21～76岁，平均（42.6±11.3）岁。病史3月～21年，平均（11.9±11.3）年。
1.2方法 患者在其他治疗基础上或仅吸入舒利迭，严格按说明书使用方法吸入，吸入药物规格为50ug/250ug或50ug/500ug。调查患者一般情况（包括年龄、职业等）、病史，开始吸入时年龄，何时出现不良反应及表现、应对策略。
2 结果
不良反应是指患者吸入后出现影响吸入、需要处理的不适。共14例，发生率2.79%。其中局部不良反应：口干、咽部不适5例，声音嘶哑3例，口腔真菌感染3例。全身不良反应：意向性震颤2例，过敏1例。未发现头痛、心悸、青光眼及色素沉着、肥胖等全身应用激素的不良反应。
2.1患者一般情况 Ⅲ～Ⅳ级COPD 423例，支气管哮喘78例；男383例，女118例；开始吸入时年龄≤60岁的患者380例，＞60岁的患者121例；体力劳动者265例，非体力劳动者236例。各组内比较采用t检验，P＜0.05，比较有差异。
2.2病种之间 423例COPD中12例发生不良反应，发生率2.84%；78例支气管哮喘中2例发生不良反应，发生率2.56%，P＞0.05，无病种差异。
2.3不同性别 383例男性中11例发生不良反应，发生率2.87%，118例女性中3例发生不良反应，发生率2.54%。P＞0.05，无性别差异。 2.4开始吸入时不同年龄段发生情况 380例年龄≤60岁的患者8例发生不良反应，发生率2.11%；121例＞60岁的患者6例发生不良反应，发生率4.96%。P＜0.05，比较有差异。
2.5不同工作性质 265例体力劳动者中9例发生不良反应，发生率3.40%；236例非体力劳动者中5例发生不良反应，发生率2.12%，P＜0.05，比较有差异。
3 讨论
舒利迭为吸入性干粉剂，是长效β2受体激动剂（沙美特罗）和吸入性糖皮质激素（丙酸氟替卡松）的复方制剂，具有抗炎活性强，减少气道高反应性的作用；扩张气道、降低血管通透性、减少支气管黏液分泌和渗出，增加纤毛运动等作用。口服生物利用度低、对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较小。两者在抗炎和解除支气管痉挛方面有明显的协同作用，可同时针对COPD和支气管哮喘的气道痉挛和炎症反应。药物剂量恒定，操作方便，患者耐受性好，不良反应少[1，2]，是治疗COPD和支气管哮喘的理想药物。本文发现舒利迭不良反应及处理，提高药物使用安全性及患者依从性，改善患者生活质量。
局部不良反应：局部不良反应轻微，经加强口腔护理后好转，口腔真菌感染经服用氟康 唑 、营养支持后好转，未影响继续吸入治疗。意向性震颤：未影响吸入治疗。过敏：吸入2泡后出现眼睑、结膜充血，吸入6泡后，结膜充血加重并瘙痒，同时胸腹部出现红斑伴瘙痒，停用舒利迭，予以抗过敏治疗3天好转。患者无牛奶及乳糖类过敏史。目前未检索到与舒利迭有关的眼睑充血水肿、瘙痒。希望观察到类似情况，能更早一些引起重视及处理。
不良反应的`发生在两性中没有差别；在COPD中的发生率略高，但P＞0.05，没有统计学意义。有随开始吸入药物的年龄升高，不良反应发生率升高的趋势；体力劳动者的发生率也高于非体力劳动者；P＜0.05，有统计学意义。这提示我们在相应的人群中应用舒利迭治疗需要多予以指导及督查，以减少不良反应的发生。
参 考 文 献
[1] 谢娟.吸入舒利迭治疗哮喘的疗效分析.实用医学杂志，2005年第2l卷第l3期:1461-1463.
[2] 林向敏，高明明，万听红.舒利迭副作用：致变异性心绞痛.临床药物治疗杂志，2007，06:57. ;
哮喘药物的副作用
一般来说，如果患者得了 哮喘 那就难免要吃药，但是很多人都担心吃了这些哮喘药会不会有一定的副作用，那你知道哮喘 药物副作用 有哪些吗?下面是我为你整理的哮喘药物副作用的相关内容，希望对你有用!
哮喘药物的副作用一、?2受体激动剂
1.短效?2受体激动剂(万托林气雾剂及雾化液、喘康速气雾剂、博利康尼、盐酸异丙肾上腺素气雾剂)
作用：舒张支气管，起效快，持续时间短(4-6小时)。用于哮喘发作的急救。
副作用：心悸、手抖、肌肉颤动
长期应用引起?2受体功能下调和气道反应性增高
如何避免：
甲亢 、 心脏病 患者慎用
不宜长期应用
不宜过量应用
吸入较口服副作用少
2.长效?2受体激动剂(沙美特罗-舒利迭，福莫特罗-奥克斯都宝、信必可都宝)
作用：舒张支气管，抗炎，与吸入糖皮质激素有协同作用。持续时间长达12小时。福莫特罗起效更快，可用作急救。
副作用：
心悸、手抖、肌肉颤动
副作用较短效?2受体激动剂小。
如何避免：
不宜单独应用，应与糖皮质激素联合应用与中、重度病人。
避免大量应用。
哮喘药物的副作用二、抗胆碱药
(爱全乐气雾剂、雾化液)
作用：
舒张支气管，起效较快。主要用于哮喘急救。对心脏影响小。
副作用：
加快心率
男性排尿困难
加重青光眼
痰液粘稠
如何避免：
对阿托品类药物过敏的患者禁用
青光眼患者慎用
前列腺肥大患者慎用
严重心律失常者慎用
哮喘药物的副作用三、茶碱类
(氨茶碱、茶碱缓释片)
作用：
舒张支气管，抗炎作用。应与糖皮质激素等药联合应用。
副作用：
恶心、呕吐、食欲不振、失眠
心动过速、心率紊乱、惊厥、 血压 骤降
茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近
如何避免：
不要超量应用。茶碱缓释片每次1-2片，每日2次。
长期服药者应定期抽血检测茶碱血药浓度。
哮喘药物的副作用四、糖皮质激素
1.吸入型糖皮质激素(普米克都保、辅舒酮气雾剂、舒利迭、信必可都保)
作用：
抗炎作用，降低气道高反应性。控制症状，改善肺功能。是治疗哮喘的主要药物。
副作用：
咽部疼痛，咽部真菌感染。
全身副作用小，体重增加， 血糖 增高，骨质疏松。
如何避免：
用后漱口，并将漱口水吐掉，必要时可吞咽一些食物以减少咽部残留药物。
中、重度哮喘患者联合应用其它药物以减少激素用量。
2.口服糖皮质激素(强的松)
作用：
较吸入型糖皮质激素作用强，适用于哮喘急性发作期、重度哮喘、不会使用吸入装置的人群。
副作用：
长期服用可导致体重增加、血糖增高、骨质疏松、降低免疫力、低钾血症等。
如何避免：
尽量避免长期应用。哮喘治疗应以吸入型糖皮质激素为主。
如需长期应用，定期检测血糖、血钾、血压、骨密度。
哮喘药物的副作用五、白三烯调节剂
(顺尔宁)
作用：
减轻气道炎症，降低气道高反应性。单独应用仅适用于轻度哮喘，中、重度哮喘患者应联合应用糖皮质激素。每日一次，服用方便。对过敏性 鼻炎 亦有效，故适宜用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
副作用：
较小，偶有头痛、失眠。
