肺癌一般是怎么引起的
肺癌是一种比较多发的癌症，很多肺癌患者在发现疾病之后就是晚期了，主要是因为肺癌早期的症状可能没有那么明显，而一般肺癌晚期的治疗又没有什么好的办法，所以我们要注意预防肺癌。那么，肺癌一般是怎么引起的？多吃哪些食物不易患肺癌？
1、预防肺癌的食物
1、富含维生素E和维生素A的食物
作为一种抗氧化剂，维生素E能吸附到受损细胞的表面，阻止其生长;对于癌细胞，维生素E也能起到相同的作用，能阻止其最初阶段的生长。同时，维生素E还能增强人体免疫能力，而人在50岁~69岁是发生肺癌的高危期，因此吸烟者应补充适量的维生素E。维生素A、胡萝卜素能抑制化学致癌物诱发肿瘤包括肺癌，人们也应注意补充。
2、多吃新鲜果蔬
新鲜的蔬菜、水果中含类胡萝卜素等可以降低患肺癌的风险，是预防肺癌的食物。苹果里还有黄酮类化合物，也有助于预防肺癌。在一些红色、蓝色的蔬菜瓜果中，如茄子、紫包心菜、桑葚等，人们发现了一种天然色素即花青素，可以起到抑制癌细胞生长的作用。因此，应该多吃预防肺癌的食物以抵制肺癌。
2、引发肺癌的原因
1、大气污染
工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。因此，这也是属于肺癌的病因之一。调查材料说明大气中苯并芘浓度高 的地区，肺癌的发病率也增高，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
2、职业因素
经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。这些都是导致肺癌的病因的重要因素。
3、肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些肺癌的发病率高于正常人，此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分肺癌患者可发展成为癌肿。
4、吸烟
根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切，肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者肺癌 的发病率更高，比不吸烟者高20倍。
3、肺癌的不同类型
1、鳞状上皮细胞癌
鳞状上皮细胞癌为最常见的类型，占原发性肺癌的40%-50%，多见于老年男性，其中80%-85%有吸烟史。其特点表现为癌部位黏膜皱襞不规格，随之融合成粗细不均的颗粒，到最后形成结节样颗粒或息肉样吐气。这类型的肺癌多发于肺门附近的叶、段支气管小分叉处，鳞癌偏向管内生长，所以早期即可引起官腔狭窄，导致阻塞性肺炎和肺不张。
2、腺癌
腺癌占原发性肺癌的25%左右，它与吸烟关系较小，与肺组织炎性瘢痕关系密切，多生长在肺边缘小支气管的杯状细胞和粘液腺。腺癌向管外生长的倾向性比较大，但也可以延肺泡比蔓延，通常在肺边缘部形成2-4cm的肿块。典型的腺癌细胞呈腺体样或乳头样结构，腺癌多附于血管，因此容易转移至肝、脑，更容易累及胸膜引起胸腔积液。
3、小细胞癌
小细胞癌在肺癌中恶性程度最高，发病率次于鳞癌和腺癌，大约占原发性肺癌的五分之一，发病年龄多在40-50岁左右，大多有吸烟史。小细胞癌生长快，侵袭力强，远处转移灶，确诊时70%已有转移，手术时发现70%-100%的血管遗精受到侵犯，其中脑、肝、骨髓、肾上腺为常见的转移器官。
4、大细胞癌
大细胞癌为一种有大小不一的多边形细胞组成的未分化癌，通常呈实巢状排列。此种大细胞癌可发生于肺门附近或肺边缘的亚段支气管，常发生大片出血、坏死和空洞形成。大细胞癌比小细胞癌转移的比较晚。
5、细支气管-肺泡癌
细支气管癌又被称作肺泡癌，是一种分化较好的原发性腺癌，生长方式和临床表现比较特殊，所以单一分类。肺泡癌好发于中年人，男女发病率相近，占肺癌的2%-5%，这种癌病因尚不明确。单发性肺泡癌的病程较长可达十余年，转移满，手术切除机会多，5年生存率高达80%，但是细胞分化差者，预后与一般肺腺癌没有不同。
肺癌是什么原因引起的呢？
肺癌病因
致病因素
吸烟与被动吸烟
长期大量吸烟是肺癌最重要的致癌因素，吸烟量越大和吸烟时间越长，发生肺癌的风险就越高。
多年每日吸烟40支以上者，肺鳞癌和小细胞肺癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。
吸烟者戒烟后，肺癌的发病率可以降低。
职业接触
工业生产和矿区等工作环境中，存在石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质等致癌物质。
长期接触上述致癌物质，可导致肺癌发生的危险性增加。
空气污染
室外污染：如工业废气、汽车尾气、雾霾等中含有世界卫生组织认定的A类致癌物。
室内微环境污染：室内燃煤产生的煤烟、厨房烹调产生的油烟、室内装修材料释放的致癌物等。
饮食与体力活动
有研究显示，成年期水果和蔬菜的摄入量低，肺癌发生的危险性升高。
血清中β胡萝卜素水平低的人，肺癌发生的危险性高。
有研究显示，长期中、高强度的体力活动，使发生肺癌的风险下降13％～30％。
放射因素
含氡等放射性元素的天然石材，如花岗岩、砖砂、水泥及石膏等。氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。
大剂量的电离辐射，也是肺癌的致病因素。
遗传与基因
家族聚集：肺癌患者中存在家族聚集现象，如果家族中有肺癌患者，其亲属发生肺癌的风险增加。
基因突变：EGFR突变基因、ALK融合基因等基因结构及功能异常，与肺癌发生有密切关系。
其他因素
美国癌症学会将肺结核列为肺癌的发病因素之一。肺结核患者患肺癌的危险性是正常人群的10倍，主要组织学类型为腺癌。
某些慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、结节病、特发性肺纤维化、硬皮病）、病毒感染、真菌毒素（黄曲霉）等，与肺癌的发生可能也有一定关系。
危险人群
美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括：
吸烟史（现在和既往）。
氡气暴露史。
职业暴露史：如砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰等。
恶性肿瘤病史。
一级亲属（包括父母、子女和亲兄弟姐妹）肺癌家族史。
慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。
被动吸烟史。
按上述风险状态分为以下3组，建议高危组进行肺癌筛查，不建议低危组和中危组进行筛查。
高危组
年龄55～77岁，吸烟史≥30包年，戒烟史＜15年。
肺癌是怎么引起的？
(一)发病原因
肺癌的高危因素有：
1.吸烟1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症。1924年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的发生率略有增加。目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。
2.职业和环境接触估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。
3.放射铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
4.肺部慢性感染如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。
5.内在因素家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。
6.大气污染工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
(二)发病机制
肺癌的转移有以下4个途径：
1.直接扩散癌肿不断增长，可阻塞支气管管腔，同时还向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯其他器官。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死，形成癌性空洞。
2.血行转移是肺癌的晚期表现，癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰。
3.支气管内播散肺泡细胞癌病例，细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落;癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中，形成新的癌灶。
4.淋巴转移肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结，隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下叶汇总区，隆突下，下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引至主动脉弓下(Bottallo)淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区，隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。如采用成毛绍夫的淋巴结图例(图1)肺癌的淋巴结转移(N状态)则可以显示(表1)。
肺癌的组织学分类：主要的肺癌病理类型被分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。WHO组织病理学分类是基于光镜指标并参考组化、免疫组化、电镜等辅助检查结果。分类如表2所示：
肺癌是怎么引起的
吸烟是老年人和年轻人患肺癌的最重要因素。此外，还有导致肺癌的职业因素，包括职业粉尘和石棉，它们都是肺癌的重要因素。第三个因素是遗传。肿瘤的发生在一定程度上与遗传有关。如果患者的直系亲属患有肺癌或其他恶性肿瘤，患肺癌的概率比正常人高得多。此外，我们目前关注的环境，尤其是空气污染，与肺癌的发病率有一定的相关性，尤其是我们现在非常关注的PM2.5浓度，也将在肺癌的发生中起到一定的作用。
肺癌的预防就是保持一个比较好的、健康的生存状态，第一要有一个阳光的生存态度，第二要适当运动，肥胖是很多肿瘤的发病原因。吸烟会诱发肺癌，所以我们提倡不吸烟。一些肺癌是由环境因素造成的，比如说矽肺、有毒气体的接触，所以保证良好的空气质量也是很重要的。此外，情绪不好、免疫功能低，这些自身因素和环境等各方面因素结合也会诱发肺癌。
