胎心监护一定要做吗
孕妇在孕期有很多次身体检查，检查的目的是为了观察孕妇的身体指标是否合格，并且观察胎儿的健康状况。孕妇在一定时期需要进行胎心的检查，就是做胎心监护，胎心监护是检测胎儿在子宫内的发育情况，那么，胎心监护一定要做吗？胎心监护什么时候开始做？
1、胎心监护一定要做吗
目前在中国，大多数医院会在妊娠35-36周开始常规对正常低风险孕妇做胎心监护（NST），如果有母体或胎儿高危因素的话（如妊娠期高血压疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宫内等不良孕产史、胎儿生长受限、羊水偏少等），一般会建议在妊娠32周开始进行胎心监护。
但是如果你去看看国内外有关胎心监护的指南，都会明确告诉你在低风险孕妇，没有必要常规做NST。对于低风险的孕妇，只有在两种情况下建议做NST：一是孕周达到或超过妊娠41周，二是当低风险孕妇出现胎动异常、羊水量异常等情况时，应及时做NST，以便进一步评估胎儿情况。
按照临床指南和临床管理的原则，应该是“做什么写什么，写什么做什么”的，为什么在中国经常会出现这种言行不一致的情况呢？主要的原因不外乎两点，一是循证医学的理念还没有被很好的接受，二是担心医疗纠纷，万一没做NST孩子出了问题该咋办？中国有法不依的情况是常态，连法律法规都无法很好落实，更不要谈小小的临床指南了，临床医生选择这么做也是出于无奈。
2、胎心监护的基本数据
正常情况下，NST需要做20分钟，正常情况下胎心率为110-160bpm，基线变异6-25bpm，在20分钟内如果有2次以上的胎心加速，加速超过基线15秒，持续超过15秒，就算是NST有反应。如果不达标的话，需要再做20分钟，在增加的20分钟之内如果达到以上的标准，也算是有反应。如果是孕周≤32周，胎动后胎心率加速要超过基线10秒，持续超过10秒。
在临床实践中，大约可以有高达40%的胎儿会在40分钟内不达标，不达标的孩子绝大多数是健康的，因此如果医生给你的报告是NST无反应的话，大可不必那么紧张，不达标可以继续观察和进一步检查，例如做B超生物物理评分或是做CST（宫缩应急试验）。
在谈到妇产科的循证医学实践的时候，胎心监护是经常被拿出来分析的反面教材。NST有比较高的阴性预测值，NST有反应的话，一周之内胎儿或新生儿死亡的阴性预测值为99%，也就意味着一周内不需要再做NST；但是NST的假阳性率太高，可以高达40%以上。胎心监护技术出现以后，并没有经过很好的大样本、多中心、前瞻性、随机对照研究的验证，就在临床常规推广应用。如果这项技术拿到现在去申请FDA认证的话，估计很难通过。
在临床应用时，我们应该了解胎心监护的不足。
3、胎心监护指南的解读
现在的准妈妈和以往不同了，在看门诊时，我们会越来越多的遇到“循证医学患者”，因为在信息化时代，医生可以查阅到的文献，患者也可以随时随地查到。
细心的准妈妈会发现，中国的妇产科教科书，中国的胎心监护指南，美国ACOG的胎心监护指南，以及加拿大SOGC的胎心监护指南会有不少的不同点。ACOG指南对产时胎心监护CST采用“三分类”的方法，SOGC对产前胎心监护NST和产时胎心监护CST均采用了“三分类”的方法，本人的意见是更倾向于SOGC的做法，就是将原来的NST有反应和无反应进一步细分为三类：正常NST，一般不需要进一步处理，如果有高危因素或其他临床问题，需要进一步评估；不典型NST，需要进一步评估；异常NST，需要紧急处理（具体分类情况请参考美国ACOG和加拿大SOGC的相关指南）。由于产时胎监CST更加复杂，不在此讨论。
4、建议
1.由于NST假阳性比较高，阳性预测值低，对于不达标的情况不必过于担心，还需要根据具体的临床情况，进行B超生物物理评分或CST决定是否需要经一步的处理。
2.虽然NST的阴性预测值比较高，但是对于某些有特殊高危因素的患者，即使NST有反应，也不能掉以轻心。例如妊娠合并ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症）时，NST并不可靠，有可能上午胎监是好的，下午胎心就有可能突然消失。
3.正常的产前监护结果不能代替产时胎儿监护，即使之前的NST正常，一旦临产，仍需要做CST。
5、胎心过快怎么回事
胎心过快，超过160次/分时，可能与以下因素有关：
1、如果胎心率只是突然一下超过160，一般属于正常，可能是胎儿在宫内的位置或者姿势发生变化，脐带短暂受压可以引起胎心加速，只要其他监测没有问题是可以不处理的。
2、若是持续的胎心快，超过10分钟，往往预示胎儿在宫内有缺氧，应及时就诊。
3、另外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如舒喘宁、阿托平，都可引起母儿心率加快。
孕妇产检时做的胎心监护到底是什么？必须要做吗？
胎心监护是指孕晚期通过持续记录胎心率，来判断胎儿在宫内情况以及是否缺氧的重要产检手段。
胎心监护对于判断胎儿在宫内是否缺氧是非常准确的，因此在正常的产检期里是一定要做的。因为B超不能对胎儿在子宫的情况作出评估，而胎心监护可以通过胎心基线和胎心的变异情况，胎心率与宫缩之间的关系，对胎儿在宫内的情况进行判断。
有的人觉得隔着羊水和肚皮听胎心，能听出什么来呢？其实有这种想法是不对的。产科的医生都特别重视胎心监护的检查结果，因为一旦宫内环境恶化、胎儿发生缺氧，胎心就会第一时间发生各种变化，让医生能及时地作出判断和应对。
做胎心监护时要注意以下几个方面：
1、一般来说，建议孕妈在34周以后开始做胎监，而存在高危因素的孕妈可以在30周以后开始做。一般不太建议过高做胎心监护，因为过早做胎心监护，有时结果不太准确。
2、做胎心监护时，一般建议选择在胎动比较多的时候做，这样做出来的结果比较准确。
另外，值得注意的是，胎心监护的结果是很容易受孕妈情绪、休息状况的影响，所以做检查之前，孕妈不要过饥、过饱；不要喝有咖啡因的饮料；保持良好的休息，不要过度劳累；保持情绪的稳定。
医生会根据胎心监护的结果进行评分，如果胎心的评分比较低，孕妈也不用过于担心，可能是胎儿正在睡觉。一般医生会建议你去散散步、吃点东西，或者和宝宝说说话之类，约过一个小时之后再做一次。如果复查后评分合格就可以了，但如果结果仍然不理想，就需要作进一步的检查。
胎心监护要不要做
做了B超还要做胎心监测吗，胎心监测和b超哪个准 一些孕妈妈在孕期时做了b超以后，就不想做胎心监护了，因为她们觉得做了b超，判断胎儿没有问题，那么就不需要做胎心监测，而且觉得再做胎心监护就是浪费的。因此很多孕妈妈都是比较疑惑的。那么，做了B超还要做胎心监测吗，胎心监测和b超哪个准呢？
首先在临床工作当中，做b超和做胎心监护是完全两个不同的概念。b超是主要用来监测胎儿的结构有没有问题的，就是通过超声波从头到尾对胎儿的结构进行系统性的扫描。b超虽然也能够检测胎动、羊水以及器官的发育，对胎儿在宫内是不是缺氧做出判断，但是这种判断是很粗略的，并不能做一个持续性的监测。而胎心监护是指通过持续的胎心监测，来判断胎儿在宫内胎心率的变化，进而判断是不是缺氧。所以说，如果孕妈妈只做了b超的话，那么就需要再做胎心监测，而且b超只是粗略了解胎儿的胎心，而胎心监测是专门进行胎心监测，是比b超更加准确的。
所以说，孕妈妈在孕期为了确保胎儿安全或者避免有其他问题，b超和胎心监护是需要同时做的，因为监测的目标也是不一样的。
胎心监护不做有没有事，胎心监护有没有必要做
现在怀孕的孕妈妈都知道胎儿的胎心跟胎儿的健康有很重要的联系的，但是有些孕妈妈会觉得不用做胎心监护，因为做胎心监护比较麻烦，所以很多孕妈妈就觉得把这一项给免了，并且会觉得不做胎心监护，胎儿一样可以健康。那么，胎心监护不做有没有事，胎心监护有没有必要做呢？
首先，胎心监护是有必要做的，胎心监护特别重要，是用来推测胎儿的胎心率。而且可以通过胎心监护能诊断出胎儿的健康情况，不仅可以诊断出胎儿的心脏功能，还可以诊断出胎儿的神经系统功能。并且，如果胎儿在子宫环境里比较恶化时，因为伤害的就是宝宝神经器官，所以说胎心监护是孕妈妈必须要需要重视的。如果，不给胎儿做胎心监护的话，那么胎儿出现什么问题，孕妈妈也不会知道，并不能确保胎儿安全。但也并不能确保没有做胎心监护胎儿就会有事，这都是不可猜测的。
所以为了确保胎儿的安全，孕妈妈做胎心监护是很有必要的，然后孕妈妈在做胎心监护的过程中，放松身体，这样才有助于更好的检测出胎儿的健康状况。
胎心监测对胎儿有影响吗，做胎心监护对宝宝有没有影响
对于孕妈妈们来说，宝宝的每一次胎动都会让孕妈妈们感到紧张，尤其是到了后期的时候，总想时时刻刻关注宝宝的情况，所以很多孕妈妈都自己购买了胎心监护仪，希望每天都能听到宝宝的心跳声，即使每一次的声音都没有太大不同，但孕妈妈们还是觉得心安。但是听得多了，孕妈妈们又开始紧张天天听胎心会不会对宝宝有危害。那么，胎心监测对胎儿有影响吗，做胎心监护对宝宝有没有影响吗？
进行胎儿胎心监护主要是用胎心监护仪对宝宝是没有影响。因为胎心监护仪采用的是超声多普勒，它的声辐射剂量远远低于安全指标的要求，所以即便是天天听，也不会对宝宝有任何影响。但是检测的时间比较长，也是有可能会因为监测时间过久，从而影响到宝宝，就有可能导致宝宝过度烦躁，导致胎动异常的可能发生。所以就建议孕妈妈在宝宝休息时进行监听，这样就可以不会影响宝宝休息。
所以说，胎心监护检查是没有辐射，孕妈妈不需要过度紧张，并不会因为胎心监护的检查，而影响到宝宝的生长发育。
胎心监测仪有辐射吗、对胎儿有影响吗
胎心检测仪主要是用来检测宝宝的心率、心跳及呼吸的一些情况，也是准妈妈们能够随时随地了解到宝宝的情况，一旦发现了异常的情况的话，也好及时的到医院进行治疗，胎儿的心率还是很重要的，有任何异常的现象都有可能会造成胎儿死亡，所以准妈妈还是要多多注意。不过胎儿检测仪有辐射吗？对胎儿有影响吗？我们一起来了解下吧。
胎儿检测仪其实是应用超声波的原理来收集胎儿心跳的信息的，不会向外发射出任何辐射的信号，所以也不会存在说有辐射，自然也不会对胎儿有影响了。而且现在很多的准妈妈都会购买一台胎儿检测仪来监测胎心率是否在正常的范围之内，每次只需要2-3分钟就可以监测到了，如果是在120-160次/分钟之内的话，那证明胎儿是正常的，如果发现胎心率及胎动有异常情况时，就要立刻去医院检查治疗，所以胎心监测还是很不错的一种保护宝宝的手段。
如果准妈妈在监测胎心的时候胎儿不动的话，很有可能宝宝正在睡觉，可以轻轻地摇晃一下肚子把宝宝唤醒，而且宝宝如果是在运动的话，监测出来的结果会比正常的要高那么10几次，这都是正常的现象，可以过一会再重新监测。
为什么要做胎心监护？孕妇做胎心监护有什么用？
孕晚期做胎心监护是每个孕妈妈产前必做的一项检查，他主要是监测胎儿的胎心是否健康正常。那么做胎心监护具体有哪些作用呢？一起来了解下吧~
胎心监护的作用
胎心监护一般在孕12周后即可自行监护，产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目，它也是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段，对及早发现胎心异常和及时处理为降低围产儿死亡率起重要作用。
(1)孕期胎心监护的作用
应用胎心监护可了解胎儿的储备能力，了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
(2)临产时胎心监护的作用
临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。
为什么要做胎心监护
胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态，能够准确及时的了解胎儿的发育状态，如发现问题，能及时采取补救措施，所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护，自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事，对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。所以，胎心监护是必须进行的产检项目。
怎么看胎心
胎心监护的报告图包括以下内容：
看着挺复杂、陌生吧，其实胎心监护的书好厚呢!但宝妈们放心，今晚咱们说好的孕妈胎心监护速成班，肯定有诀窍的!
第一步，看胎心率基线
胎心率是指胎心率在宝宝相对安静情况下的平均胎心率，正常的范围是110-160bpm;
我们可以看一下这个图形，胎心的基线是指安静时候的一段时间平均胎心率，也就是说，胎心可以是大于160的，可以170、180，但是重要的，宝宝安静的时候胎心能回落回来!
打个比方：我们平时的心跳正常60-90次，上体育课跑步的时候，心跳会随着运动上升可以达到100以上。跑完后，如果你的心跳能较快的恢复到正常水平，说明心脏功能不错，宝宝的心跳也是这个道理。
第二步，看变异性
所谓的变异性，就是监护图中的小锯齿波浪，我教大家一句口诀
“要健康，必须要有浪”
我们看一下这个胎心监护的图，看起来波浪起伏的，说明宝宝比较健康。
我们在看一下这个图像，波浪就没有那么波涛汹涌了，这张图是胎儿宫内缺氧的图像。
变异性大家都会看了吧?记住侯医生一句口诀：要健康，必须要有浪，就可以了!
第三步，看胎心加速、减速
一个健康的宝宝，它会有正常的胎动，而且胎动的时候会伴随心跳增加，也就是那条曲线会上升，甚至超过160bpm。那么，在基线的基础上，胎心增快15次/分，持续时间大于15秒，叫一次加速，说明宝宝很健康。上图更直观一些。
那如果有外界刺激下，心跳减慢，那反倒说明可能宝宝会存在一定问题，这种刺激下的胎心减慢，我们叫【减速】，下面我们看一下图形!
如果我们发现【胎心减速】，就要注意了，一定要通知医生，但因为胎心减速图形比较复杂，我就不在这里讲了，否则会给各位孕妈增加困扰。
总的来说，比较适合各位孕妈自己掌握的，就是我说的以上3点。这里给大家一个小笔记可以保存下来。当然再强调一下，这3点内容绝对不是判读的全部标准，我们读书的时候，关于胎心监护有一整本教程要学习!
四、学以致用
收获：那今天各位妈妈学了这些知识，对以后的监护有什么实际帮助呢?至少有这4点。
总结：总的来说，因为宝宝发育分阶段，只有在孕晚期做胎心监护才有价值，而这个检查也是孕晚期最重要的内容。所以，需要各位妈妈用积极科学的态度对待它，走出网传的各种误区。
怀孕多久做胎心监护
1、胎心监护什么时候做
正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始，每一次产检都会加入胎心监护，从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症，如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护，先由医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可，每日一至数次。
2、胎心监护每次时间
产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。
孕晚期一定要做胎心监护吗
胎心监护作为孕晚期的一项检查，是可以检测出宝宝的发育状态的，所以这项检查很重要。但是想要了解胎儿发育情况的话，也还有其他方法。那么， 孕晚期一定要做胎心监护吗 ？
孕晚期一定要做胎心监护吗 胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态，能够准确及时的了解胎儿的发育状态，如发现问题，能及时采取补救措施，所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护，自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事，对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。所以，胎心监护是必须进行的产检项目。
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
如果监护时，胎儿没动，可以取左侧卧位，或用手放在腹部的左右两侧，轻推腹部，刺激胎动。如果胎心基线都在120-160次/分钟，那还是正常的。如果不是孕晚期，胎儿监护不好的话，可以坚持每天去吸氧，取左侧卧位。如果已经足月，那么就可以选择终止妊娠。
怀孕多久做胎心监护 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护，能记录下瞬间胎儿心率的变化，而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形，医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应，以此来推测宫内胎儿有无缺氧。那怀孕多久做胎心监护？
1、胎心监护什么时候做
正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始，每一次产检都会加入胎心监护，从孕37周开始则每周做一次胎心监护；如果是高危孕妇或者有合并症或并发症，如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护，先由医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可，每日一至数次。
2、胎心监护每次时间
产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。
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