风湿能喝酒吗
风湿病在老年人这个群体里是比较常见的，而人忙碌了一生，到中老年的时候，就想好好的享受一下生活。有些人喜欢喝酒，在饭前饮点酒也是常有的事。那风湿患者可以喝酒吗？风湿患者喝酒好吗？我们一起耐心的看看，要注意里面的细节信息哦。
1、可以少饮
风湿疾病是一种侵犯身体多种组织的、多种系统和内脏器官的自身免疫性疾病，不同程度的风湿性疾病，其炎症反应会有所不同，而有些风湿是属于风寒性的风湿，酒性热，少量的饮酒，可活血化瘀、驱寒，对局部发凉的关节炎有一定的缓解疼痛的效果，所以风寒性风湿患者少量饮用是有好处的。
2、多饮坏处
酒中含有刺激性的物质，喝酒会刺激关节，从而会加重风湿疼痛，尤其是白酒，而过度饮酒也会引发痛风发病。而且酒会导致血乳酸浓度升高，而乳酸能抑制肾脏对尿酸的排泄，酒还能促进腺嘌呤核苷酸转化使你暗算增多，从而影响到人体血尿酸的浓度水平，所以风湿患者要少量饮酒。
3、温馨提醒
并不是所有的风湿患者都可以饮用酒的，就广义而言，风湿患者最好不要饮酒，以免加重风湿病情，对治疗也有一些不良的影响。因为酒精容易引起关节周围血管扩张，从而使关节滑膜充血肿胀加重，所以风湿患者更是不能做酗酒的事。另外，风湿患者平时要注意保暖，要有看天气预报的习惯，提前获得气温，也可在降温之前就加衣服，这样能预防风湿病的发作。
风湿病人可以喝啤酒吗
风湿、类风湿治疗
痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。
风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。
张仲景金贵要略教学视频指出：
中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：
（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。
（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。
（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。
病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。
?咨询中医师。
为什么说痛风不能饮啤酒，那白酒可以喝吗？
痛风与酒的关系，我讲过太多；“痛风得戒酒”在痛风病友圈也算是最基本的常识了。
为何在这个问题下，点赞最多、支持最多答案的作者却是一个只看过几本保健杂志的非痛风、非专业医疗人士？并且还大肆鼓吹“痛风可以喝酒！白酒、啤酒、米酒随便喝！”
乔医生看到这种人就来气，病不在自己身上话就可以乱讲？看我如何怼他。
剖析其讲述的故事，难以自圆其说
该答主开门见山先表达观点——痛风患者，白酒、家酿米酒都可以喝。接着就听他讲述，身边一群酒肉朋友，7个有痛风，三十多岁的有、六十多岁的也有，大多尿酸水平五六百、甚至还有高达两千的。？？？
所以呢，这不恰恰证明喝酒人群痛风更高发？
继续看，他又提到，有一次某位正处于痛风急性发作期的朋友坚持要喝酒，谁知酒后几天痛风反而消退了！意思是酒精加速了痛风自愈？
事实肯定并非如此！痛风有个特点，急性发作后就算不治疗，通常3-7天也会自行消退。如果当事人不喝酒，可能第二天就缓解、消失了，不会再拖几天。
紧接着，他又举了个例子，讲的是一位年轻时的“酒大王”，后来得了皮肤癌，治疗时把烟酒辛辣油腻全戒了，结果还是没活过四年？？？
所以，这个得了癌症最后人没了和前面痛风急性发作了都还要喝酒，有什么联系吗？
最后，我终于看懂了！他想说的是，管它有没有关系，“人生得意须尽欢”，该吃吃该喝喝，抓紧享受。
我也不想评论太多，一句话送给这位大兄弟——
你抽烟喝酒时有多开心，呼天抢地想出院时就有多伤心~
所有痛风、高尿酸血症患者须限制酒精摄入，啤酒尤甚
许多患者朋友问道：“乔医生，我查过啤酒的嘌呤含量并不高，大约80mg/100mg，都没有猪肉、牛肉的嘌呤含量高，肉都可以限制着少吃一点，干嘛啤酒就不让喝呢？况且不是让多喝水吗？啤酒里大部分也是水，不挺好的？”
禁啤酒的原因有这方面原因：
1.啤酒中含有的嘌呤虽然不算高，但却是各种酒中嘌呤含量最高的。其富含鸟嘌呤核苷酸，能够很容易升高血尿酸；
2.和肉类相比，肉日常摄入量不会太多；但喝起啤酒来，三五瓶恐怕少不了吧？并且还会在喝酒时，不知不觉吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高热量、高油脂的食物。不仅嘌呤摄入量飙升，影响嘌呤排泄的物质也摄入过多；
3.酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关，过量的酒精可造成体内乳酸和酮体堆积，而乳酸为尿酸排泄的强烈抑制物，抑制尿酸排泄。
啤酒升高血尿酸主要就是受这三方面影响，而白酒就主要是以第3点为主。
其实，中华医学会内分泌学分会发布的最新的权威诊疗指南——《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》建议——所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式，包括：控制体重,规律运动；
限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；
鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品的摄入
划重点，对于高嘌呤食物、果糖以及酒精，观点已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】！
痛风缓解期允许碰酒，但品类与量须慎重
结合临床经验，绝大多数高尿酸血症与痛风患者都是自控力、依从性非常差的，能让他们按时复诊、查尿酸都非常不容易。如果在一开始初诊时，就提出最苛刻的标准，他们逆反情绪会非常强烈，反而治疗配合度会比较差。
所以，初诊时我会告知患者：可以不完全禁酒，但必须要先配合我完成达标治疗。想要喝酒，那条件自然也是有的：
痛风急性发作期不能喝；
尿酸没有稳定降到目标值以下不能喝；
啤酒尽量不碰！如果要喝，推荐红酒。适量的红酒可使血尿酸轻度下降，且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等，可减轻酒精对尿酸的影响。
白酒：一周累计不超过2两，每次不超过1两；
啤酒：每日不超过两杯，且须计算从啤酒中摄入的嘌呤含量，保证每日嘌呤摄入总量不超标。
红酒：每日不超过1两，一周不超过4次饮用。
限制饮酒只是痛风非药物治疗方式之一，这些方面做好也格外重要
非药物治疗是痛风治疗的基础，多数治疗方式尤其是健康的饮食方式和合并症的治疗需要伴随患者一生。单纯饮食及生活方式干预可在一定程度上起到降尿酸和预防急性痛风关节炎发作的作用，并且是其他痛风治疗策略的基础。
1.低嘌呤饮食
痛风患者的饮食应鼓励低嘌呤食物，限制中等嘌呤含量食物，避免高嘌呤食物
。低嘌呤饮食可带来五大好处：可使血尿酸下降1～2mg/dl；减少痛风急性发作；缩短发作期时间；减少尿酸盐沉积形成结石；减少降尿酸药的应用。
2.多食蔬菜和水果
蔬菜与水果富含钾、钙、镁离子和维生素。代谢后产生的钾、钙、镁离子可微调人体内环境pH值偏“碱性”，有利于尿酸盐结晶的溶解和排除。而最新的研究还显示补充足量的维生素C可以减少痛风发作的次数。
3.保持2500ml饮水量
多饮水，使每日尿量在2000ml以上，有助于尿酸的排泄，建议多饮碱性矿泉水，而并非矿物质水和纯净水。咖啡、可可和茶叶可不严格限制，果糖饮料须严格控制。
4.坚持适量锻炼，控制体重
坚持体育锻炼不仅有利于控制体重，还有利于尿酸的排泄。鼓励进行适当的有氧运动，使运动时心率达110～120次/分及少量出汗为宜，每日早晚各30分钟，每周3～5次，以打球、跳舞、游泳和健身运动为好。避免剧烈运动和无氧运动，这可使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤，使血尿酸增高。为控制体重不可饥饿减肥，因饥饿时，脂肪将作为能源而分解，使血酮体增加、有机酸增加，抑制尿酸的排泄。
5.避免其它诱发因素
除了饮食方面的诱发因素，诱发发作最多的因素依次包括疲劳过度、受凉感冒、关节外伤、剧烈运动，还有利尿剂等多类药物，应当注意避免。
6.相关合并症需要一同关注、治疗
痛风多见于中老年肥胖男性，这些患者又常合并其他疾病如高血压、高脂血症、糖耐量异常以及肥胖、心血管疾病以及肾功能不全等。研究发现肥胖、高血脂、高血糖、高血压、缺血性心脏病以及肾功能不全均是痛风发作的独立危险因素，因此只有将这些危险因素控制理想，才有可能很好地治疗痛风本身。
一些慢性肾功能不全的患者和尿路梗阻的患者，由于尿酸排泄的障碍，导致了痛风发作，所以治疗原发病也很重要。
总结
导致痛风发作的直接前提条件就是尿酸超标，将尿酸降下去了，也就不会痛风了。而尿酸升高的原因较多，除了自身代谢水平的原因，其它可控的因素也有很多。要想快速、有效地帮助降下去尿酸，往往需要全方面出击才能达到理想效果，需要做好的可不只减少、限制酒精的摄入。
在与痛风的博弈中，往往是患者本人的意志力比医生的医术更具有“战略意
义”。这份意志力不仅是指能坚持我上面所说的方方面面，还包括不听信于各种偏方、神药和谗言。希望各位痛风的朋友，能够坚定信念，在这场长久的斗争中取得胜利！
我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。
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