降压药要一直吃吗
降压药是高血压患者用来稳定血压的药品,很多患者在服用过一段时间之后发现血压降了就会停用降压药,但是很多人是比较反对这种行为的,因为担心会引起病情反复,那么降压药要一直吃吗?降压药药长期服用吗?高血压要终身服药吗?
1、降压药必须终身服用
高血压可分为原发性和继发性两大类,继发性高血压只占到高血压病人的5%左右,一般在其原发病治愈后,血压即可恢复正常。而原发性高血压患者是一种心血管的慢性疾病,病程较长,发病机理较为复杂,一般来说除了极少数的患者可以自然缓解外,绝大多数病人将与高血压陪伴终身,因此必须长期服用降压药物来控制血压。
2、随意停药的危害
服服停停的方法是错误的,不但达不到治疗的目的,还有危险。停药后血压会升得更高,甚至会超过治疗前的水平,这种现象叫做“反跳”。血压“反跳”得太高,很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。
3、长期服药的优点
只有连续长期服药,才能降血压长期控制在一个较为理想的水平从而最大限度的减轻高血压对心、脑、肾等重要靶器官的损害。而且连续治疗未终止服药则,一般也不会出现血压的大幅度变化及心脑血管等方面的并发症发生。
4、小贴士
鉴于目前对于原发性高血压尚没有根治的方法,因此原发性高血压患者一经确立哟昂药物降压治疗除少数情况外,绝大多数都必须坚持长期服用。当然,在这个漫长的治疗过程中,患者可以在医生的正确指导下,根据自身病情的变化,随时调整用药方案,以达到长期降压的效果。
5、降压药服用须知
1、必须长期服药
服降压药后,血压降到正常,并不是高血压病痊愈了,而是降压药物作用的结果。一些病人服几天降压药,血压降到正常就不服药了,几天后血压又升高了,就再开始服药,这种服服停停的方法是错误的,不但达不到治疗的目的,还有危险。停药后血压会升得更高,很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。因此降血压要必须坚持长期服用,未经医生同意,不可任意停药或者更换药物、调整用药剂量等。
2、防止首剂反应
患者第一次使用某种降压药物时,由于机体一时不适应,可能会产生心慌、晕厥等不良反应,甚至感到服药后症状加重,这又叫首剂综合征。
一般由于老年高血压患者由于压力反射不敏感,脑血管自动调节功能障碍,更易出现首剂反应,容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此,高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小,一般主张为常用量的1/3,以后逐渐增加至治疗量。
3、切忌睡前服药
人的血压在一日中以午夜最低,入睡后的血压比白天平均下降20%左右。睡前服用降压药,因血压自然下降因素再加上药效作用,会导致血压下降幅度较大,再加上夜间血流量减少,血流供应量不足,容易引发缺血性脑血管病,出现失眠、失明、偏瘫等症状,所以高血压患者切忌在临睡前服药,以防夜间发生意外。
4、详细了解药物副作用
在服药前,要尽量了解清楚所用药物的副作用有哪些,这些副作用对自己是否有严重不利的影响。譬如患有支气管哮喘的病人原则上禁止使用β受体阻滞剂降压,糖尿病患者尽量不用利尿剂降压等。
一般的高血压患者需要每天吃降压药吗?
一般的高血压患者需要每天吃降压药吗?
首先目前的高血压病机制尚不完全清楚,目前的降压药只是阻断高血压发病的某些途径,将血压值暂时维持在目标血压值内,所以高血压患者的降压药必须终身服用。 现在,即使是长寿命的降压药,一般也只能维持24小时的降压效果,停止几天后服用肯定会导致血压的波动。其次,“如果血压不高,可以几天停止服用”的想法太理想化了。 即使暂时血压正常,你怎么知道血压什么时候又会升高? 也不能总是盯着血压看。 长高了再吃是不是给自己添麻烦了?
血压升高后再吃降压药也会发生血压波动,血压忽高忽低对血管的危害更大,高血压的管理本身就要求血压24小时保持平稳。最后,降压药,特别是长寿命的降压药要花2~3周才能见效,随便停药后,血压升高后吃降压药浓度也不稳定,降压效果不尽如人意。事实上,一些高血压患者在春季和秋季血压可能会稳定或降低。 此时,在心血管医生的指导下,可以逐渐减少降压药的使用量,用最小量的降压药取得降压效果。
高血压患者逐年增加,是影响我们健康的主要疾病之一。 高血压主要有原发性和继发性两种,继发性高血压积极治疗基础性疾病后血压恢复正常,一般无需长期使用降压药,但原发性高血压患者病因不明,确诊后积极改善生活方式,同时长期使用降压药,血压长期高血压患者的治疗应在医生的指导下进行,原发性高血压患者占所有高血压的90%以上,大部分高血压需要长期口服降压药。 当然,对于新诊断的无症状高血压患者,血压在160/100mmHg以下时,不进行药物治疗,只进行生活方式干预,最多可进行3个月,血压尚未达标时,必须进行药物治疗。
降压药需要一直吃吗?降压药需要长期吃吗?
高血压患者的血压会随着很多因素的变化而变化,为了防止血压随时都可能会升高,高血压患者是需要服用降压药的。一般降压药是在医师的指导下服用的,而医师会让患者长期按时按量服用降压药,那么,降压药需要一直吃吗?降压药需要长期吃吗?
1、降压有四个焦点
焦点1,降压,一定要长效吗?
心脑血管疾病的发生与血压的波动,特别是清晨血压的升高密切相关;心肌梗死、心源性猝死、及脑卒中等都于清晨高发,但遗憾的是这段时间是药物效果最薄弱的阶段,很多药物不能提供全天的保护,特别是在清晨这个关键时间段反而不能有效地控制血压。很多高血压患者以为自己服药了就可以高枕无忧,但是其实因为服用的不是真正长效的药物,24小时的血压并没有全面控制好,特别是早上的血压没有得到很好控制,依然会发生心脑血管的事件,甚至危及生命。
焦点2,降压,一定要规律服药吗?
血压管理很大程度上依赖患者的自我管理,很多患者服用降压药物不规律,想起来就吃,想不起来就不吃,有时早晨吃,有时晚上吃,还有一些高血压患者在测血压后发现高了就服药,无服药的固定时间和规律。对此,北京大学人民医院教授孙宁玲指出,服降压药的时间一定要尽量固定,保证规律,这样带来的好处就是服药间隔的时间固定,避免因为两次服药间隔时长时短,造成血压波动。而且容易让患者养成服药的习惯,不容易忘记。
那么服药时间究竟是在早上还是晚上比较好?孙宁玲说,清晨时段的血压较高,又是心脑血管事件高发的时段,医生们常推荐早晨服药,一般在早上起床后,先测血压,再吃药。养成习惯,形成规律,一定会对控制血压,预防心脑血管事件起到非常好的作用。
焦点3,降压,是不是越快越好?
服了降压药后,需要多长的时间把血压降下来?用药两三天血压就降下来,这样的降压速度是否可取?这个问题一直困扰着很多高血压患者。北京大学附属第一医院教授李建平指出,冰冻三尺非一日之寒,高血压不是一天两天形成的,自然也不能一天两天就降下来。降压应该和缓,慢慢降下来。如果血压突然一下子降下来,反而可能带来危险。特别是老年人,长期血压高,如果降得太快还有可能发生脑梗塞,造成严重后果。
焦点4,降压,能不能吃吃停停?
很多患者服用降压药物总是吃吃停停,或者吃一段时间就主动换掉。针对这个问题,北京医院教授汪芳指出,很多患者都存在吃药不坚持的问题,有的人是因为所谓的“是药三分毒”,想尽量少吃药;有的人是担心天天吃,会不会耐药了;有的人是偷懒嫌麻烦,吃药做不到坚持。这些都是高血压患者中常见的错误认识。其实很多高血压药物都是经过临床研究和大量的临床实践验证的,只要选对了长效平稳、有心脑血管获益证据的“安全有效”的降压药物,就可以长期服用,不仅不会带来所谓的“毒”,反而会长期保护患者的心脑血管,预防心梗、脑中风的发生。所以只要确诊了高血压,无论有没有症状,是否感觉到头晕,都要按时服药,更不能随便停药。
2、清晨测血压有三要
“加强清晨血压监测和治疗,就可以提高清晨血压控制率,也就意味着控制好了全天血压。”北大医院心脏中心主任霍勇教授说。清晨血压是指晨醒一个小时之内,服药前,家庭血压测量效果或者动态血压结果,6~10点之间的血压变化。清晨未服药前在家中测量,以135/85mmHg为准,大于该值即清晨血压高。清晨6:00~10:00的血压水平有“四最”:血压值最高、血压变化最大、中风和冠心病发生风险最高,却最容易被人忽视。
那么如何科学测量清晨血压?要把握“三个要”:要在清晨服药之前测量;要在起床后1小时内、排空膀胱后测量;要在早餐前坐位测量。老年高血压患者要注意,为了防止体位性低血压,所以不要站立时测量。
生活方式干预是控制高血压的根本。应选用能覆盖24小时的长效降压药物,药效能持续到起床后服第一片降压药之前。
3、防治高血压的食物
1.“瘦”牛排
很多营养专家都推荐人们少吃红肉,但牛肉应该是个例外。牛肉富含蛋白质、铁和B族维生素,而最有营养的是那种瘦肉多,又完全由草喂出来的牛身上的肉。(做牛肉的时候加一点花椒等香料,能大大降低因为高温而产生的致癌物质。)
2.开心果
开心果富含维生素B6和铜,能增强人体的活力。有研究显示,每天吃一大把开心果能帮助降低血脂。(买无糖的带壳坚果。在剥壳的过程中,你能很清楚地意识到自己吃了多少,这样就不容易吃过量。)
3.咖啡
美国营养学会的专家们认为,每天喝3—5杯咖啡能降低患2型糖尿病、大肠癌以及肝癌的几率。他们同时认为,咖啡中的抗氧化剂能保护体细胞和DNA不受损害。美国哈佛大学的科学家们在一项新的研究中也发现,每天喝咖啡的女性,不容易得高血压。(如果你担心喝太多咖啡会影响睡眠,可以喝一些脱咖啡因咖啡,它们仍然富含抗氧化剂,能起到同样的功效。)
4.虾
虾是一种无脂肪、高蛋白的健康食品,它同时富含抗癌物质硒和维生素D。人们一般认为虾的胆固醇含量很高,但实际上,虾含有的胆固醇并不能提高人体血液中的胆固醇。美国洛克菲勒大学的一项研究显示,每天吃少量虾,能提高人体的“好胆固醇”。(如果买不到新鲜虾,就到超市里买冷冻的。吃虾前用水冲洗,会带走40%的钠,减少升高血压的隐患。)
5.樱桃
美国密歇根大学的一项最新研究发现,吃樱桃能够降低胆固醇和血糖。2006年的一项研究也发现,连续8天每天喝2大杯樱桃汁并坚持运动的人,比那些喝水的人,更不容易发生肌肉酸痛的现象。(除了当水果吃外,你还可以把樱桃放在冰箱的冷冻室里,做成健康“冰激凌”,随时拿出来吃。)
6.西红柿
红色的西红柿中含有丰富的番茄红素,能帮助降低患癌症和心脏病的几率;而橙色西红柿的番茄红素含量,是红色西红柿的两倍半。一杯橙色西红柿汁,就能满足一日的维生素A需求。(橙黄色西红柿和红色西红柿最好换着吃。由于茄红素是一种脂溶性物质,吃的时候如果加点橄榄油,能促进它的吸收。)